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泾县科学技术奖推荐书（重大科技贡献类）

日期： 07-07-14 00:00:00  作者： 本站   点击：

泾县科学技术奖推荐书
（重大科技贡献类）
 
一、被推荐人的基本情况
 
姓    名
 
性    别
 
民    族
 
出 生 地
 
出生年月
 
党    派
 
学    位
 
职    称
 
是否院士
 
工作单位
 
职    务
 
单位地址
 
联系电话
 
电子信箱
 
家庭地址
 
住宅电话
 
电子信箱
 
   受
       ︵
   教  从
       大
   育  学
       起
   情  填
       ︶
   况
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
泾县科学技术局制
 
二、被推荐人的工作简历
 
年  月至    年  月
工 作 单 位
职务、职称
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
三、在学术组织任职（含兼职）情况
 
年  月至    年  月
国际、国家、省学术组织
职    务
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
四、被推荐人的主要科学技术成就和贡献
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(可附页)
五、主要的科学发现、技术发明或技术创新要点
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(可附页)
 
 
六、科学技术成果转化和实现产业化情况及效益
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(可附页)
 
 
七、被推荐人发表论文专著及被引用情况
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
八、被推荐人曾获科技奖励情况
 
获奖时间
奖 项 名 称
奖励等级及排名
授奖部门（单位）
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
本表所填科技奖励及荣誉称号是指：
    1、国家级科技奖励；
    2、省、自治区、直辖市政府或国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；
    3、省级以上科技行政管理部门批准设立的社会力量科技奖励。
 
九、申请、获得专利情况
 
国  别
申  请  号
专  利  号
项  目  名  称
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
十、基层单位意见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                   单位盖章
                                    年     月     日
 
 
 
 
十一、推荐部门意见
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                                  推荐部门公章
 
                                         年    月    日
 
 
 
十二、附件目录
 
    1、公开发表的论文及专著（复印件）；
    2、技术鉴定证书及发明专利证书（复印件）；
    3、应用、效果证明；
    4、同行评价意见；
    5、其他。
 
十三、填写说明
 
    1、《泾县科学技术奖推荐书》是泾县科学技术奖评审的基本技术文件和主要依据，必须严格按照规定格式、栏目及所列标题如实、全面填写，并报齐应有的附件，否则不予受理。
    《泾县科学技术奖推荐书》要严格按规定格式打印，左边为装订边，正文内容所用字号不小于5号字，推荐书及其规定的附件备齐后合装成册，其大小规格应与申报书一致。装订后的《泾县科学技术奖推荐书》不需另加封面。
    2、《学位》在国内外获得的最高学位。
    3、《联系电话》写上区号和所在单位（家庭）的电话号码。
    4、《受教育情况》从大学开始填写。
    5、《科学技术成果转化和实现产业化情况及效益》应写明所取的科技成果应用的起止时间，经济规模及所取得的效益（应附相关证明）。
    6、《被推荐人发表论文专著及被引用情况》应提供被引用情况的检索报告。
    7、《获奖情况》只填写国家级、省部级、市级以上的科技奖励（请另附获奖证明材料复印件），颁发时间只填写至“月”。
    8、《基层单位意见》是被推荐人所在单位对被推荐人的评价意见。
    9、《推荐部门意见》指推荐部门对被推荐人的审查意见。
    10、附件：请按要求提供（包括复印件）所需附件，内容须简明、准确、字迹要清晰、工整。

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